Um pé chato é quando não há a presença do arco, o que faz com que o pé fique plano e consequentemente tocando o chão. Em alguns casos o arco do pé não se desenvolve adequadamente na infância, em outros o pé pode achatar após trauma ou devido ao desgaste associado ao envelhecimento.
A parte inferior de um pé adulto normal mostra algum tipo de curvatura para cima no centro, e isso é chamado de arco. Na realidade, com uma análise mais cuidadosa podemos identificar três arcos, cuja função é distribuir melhor o peso corporal na pequena superfície de apoio.
Os arcos também ajudam a ficar em pé, equilibrar, andar, correr e pular, dando grande elasticidade e flexibilidade ao pé. Eles o ajudam a absorver choques físicos durante a postura e a produzir força de empurrão e regulação de equilíbrio durante o movimento.
Os pés chatos são uma doença muito comum e geralmente livre de complicações; em alguns pacientes, no entanto, eles podem:
- Gerar uma sensação de dor e cansaço no pé
- Contribuir para o desenvolvimento de problemas de tornozelo e joelho devido à alteração dos alinhamentos corretos das pernas.
O diagnóstico é feito clinicamente durante a consulta, mas, principalmente para descartar outras patologias ou possíveis complicações, podem ser prescritos exames.
Até o momento acredita-se que, se o paciente não sentir dor, não é necessária nenhuma terapia para o pé plano; na presença de sintomas, a abordagem terapêutica oferece inúmeras opções possíveis, desde os simples (gelo, repouso…) até a cirurgia, que no entanto é reservada para um número extremamente limitado de casos.
Em crianças
Quase todas as crianças têm pés chatos, pelo menos até cerca de 6-8 anos, e então começam a formar um arco correto do pé alcançado por 10-12 anos.
Nestes casos, não é necessária nenhuma intervenção, senão a previsão de comprar sapatos de boa qualidade, não sendo necessárias palmilhas e suportes específicos. Exceções são crianças que reclamam de desconforto ou dor, que obviamente devem ser levadas ao médico.
Causa dos pés chatos
Se é normal que crianças e bebês tenham pés chatos, já que o arco do pé ainda não se desenvolveu, em alguns casos não se desenvolve. Pés chatos na idade adulta podem ser uma variação normal da forma do pé e muitas vezes quem o manifesta não sofre de nenhuma doença.
O arco plantar, no entanto, também pode achatar com o tempo: anos de desgaste podem enfraquecer o tendão que fica dentro do tornozelo e que serve de suporte para o arco.
- Inflamação e dano no tendão tibial;
- Estiramento do tendão tibial, especialmente comum em mulheres com mais de 40 anos (possivelmente devido ao uso de saltos ou botas femininas altas);
- Danos nos ossos do pé ou tornozelo;
- Doenças que podem afetar articulações e tecidos, como artrite reumatóide;
- Doenças capazes de afetar os nervos e os músculos
Fatores de risco
Fatores que aumentam o risco de desenvolver pés chatos incluem:
- Obesidade (o excesso de peso pode causar o colapso do tendão);
- Trauma no pé ou tornozelo;
- Envelhecimento;
- Pressão arterial elevada (devido a alterações no fluxo sanguíneo capaz de transportar os nutrientes necessários aos tendões);
- Diabetes (devido a neuropatia progressiva)
- Gravidez.
Sintomas dos pés chatos
A maioria dos pacientes afetados não se queixa de nenhum desconforto, mas, quando presentes, os sintomas mais comuns de pés chatos são:
- Dor, particularmente no calcanhar ou na área do arco (mas a dor pode afetar qualquer ponto no pé);
- Dor e inchaço no tornozelo;
- Dificuldade em usar sapatos;
- Sensação modesta de equilíbrio alterado ( especialmente se apenas um pé for afetado pelo distúrbio).
A alteração do apoio do pé no solo também pode resultar no aparecimento de dores na panturrilha, joelho, coxa, quadril, até mesmo na coluna; também pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da inflamação do tendão de Aquiles.
Terapia e cura
Se os pés chatos não causarem sintomas, não é necessário seguir nenhuma terapia, embora seja certamente útil perder peso em caso de excesso de peso, também para prevenção.
Em caso de dor ou outros sintomas, os métodos de abordagem são diversos e são propostos com base na entidade, nas causas do problema, nas necessidades do paciente.
Em casos mais leves pode ser suficiente o uso de sapatos adequados (sem saltos), capazes de suportar o pé, evitando sandálias e outros calçados similares; em muitos casos, é útil combinar o uso de palmilhas especialmente projetadas para aliviar a pressão no arco do pé plano. É útil andar descalço (ou apenas com meias) sempre que possível.
O alongamento pode ser especialmente útil se você tiver um problema no tendão de Aquiles.
Após o exercício, o uso de gelo e repouso em caso de dor geralmente é um remédio particularmente eficaz para encurtar os tempos de recuperação, enquanto um fisioterapeuta ou posturologista pode ajudar a definir uma caminhada correta.
Dispositivos ortopédicos específicos podem ser prescritos pelo médico em certas condições, especialmente no caso de um ligamento inflamado. Você será aconselhado a evitar esportes como basquete e atividades como dança, que envolvem impactos repetidos no chão, que podem piorar a inflamação presente.